很多高血压患者都存在这样的疑惑,为什么降压药吃了不少,也患了不少,但降压效果都不不够好,甚至连140/90的达标值都达不到呢?对于出现这样情况的朋友,不同的情况,应对调理血压的方法也各有不同,很难说的详尽,现在就能想到的几种情况和大家探讨一下吧。

高血压也服药了,为什么血压就是控制不好?来看看临床医生怎么说

有些中青年的高血压朋友,血压情况是高压不怎么高甚至不超标,但低压相对偏高,吃了多种降压药,低压就是下不来,出现这样的情况,首先应该考虑加强生活控制。高血压的控制,从来都是生活方式干预+合理用药,才能够达到好的效果。比如说有肥胖、体重严重超标的情况,但就是不愿意减肥,饮食上也不注意控制,仍然坚持重口味,暴饮暴食,也不加强运动,烟酒不忌,这样下来,即使服药,也往往达不到好的降压效果。

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对于这种情况的朋友,还有一点要特别注意,那就是保持良好平和的心态。中青年朋友,往往上有老下有小,工作压力生活压力都大,长期的紧张、焦虑等不良情绪,会影响人体自主神经对于血压的调节,导致低压升高而且不容易降下来的现象发生,如果您存在低压高,服用相关降压药却低压下不来的情况,不妨先从精神和心情方面调理一下,保持平和、乐观的心态,克服焦虑紧张,是有效降低低压的重要方面。

还有一些朋友,降压药吃了不少,也换了不少种,但是血压却仍然控制的不够理想,对于这种情况,还应该考虑用药是否合理的问题。想要控制好血压,了解自身的血压情况,摸清血压波动的高峰期,选择好用药时间,根据高血压情况,选择合适类型的降压药,都是加强血压控制,加大血压达标几率的好方法。

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有的朋友担心长期服药的不良反应,于是本来应该吃一片的药,非得坚持吃半片,这就属于用药剂量不足造成的血压控制不良;有的朋友担心长期用药的副反应,每天一次的药物,非得隔天一次服用,这就属于不按时用药造成的血压控制不良;有的朋友又夜间高血压的问题,却坚持早晨服药,这种情况下,可能换成晚间服药,就能更好的控制血压平稳。类似这样的用药依从性的不好的问题和例子还有很多,总之,想要控制好血压,不能想当然,用药剂量、服药时间、服药次数都都应该严格遵医嘱,只有这样才算是真正的合理用药降血压。

对于服用两种降压药联用的朋友,也不建议自行选择用药,降压药的联合应用,对于服用单种药物血压控制不良的朋友,是提高血压控制程度和控制达标率的好办法,但联合用药也要注意药物联用的合理性和协同性,比如如果选择地平类药物+沙坦类药物或普利类药物联用,就是很好的组合,而如果选择沙坦+普利的组合,就是不好的选择,具体如何选择联用药物,还是要根据身体具体情况,经过医生评估后,确定选择哪两种或三种降压药联合用药。

如果已经选择了2种或3种药物联用,药物的用药方案中也已经添加了利尿剂,药物的用药剂量也已经达到了较高剂量的情况下,就应该考虑“难治性”高血压的问题了。

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首先对于“难治性高血压”,不应该自己定义,并不是换服了多种降压药,血压没有降下来,就叫难治性高血压,而是应该经过临床医生的评估来确认是否属于难治性高血压的情况。对于难治性高血压患者,一方面在加强生活控制的同时,也要注意睡眠情况,通常情况下,对于难治性高血压的患者,建议每天睡眠时间应不少于6小时。

除了生活控制,也应该考虑用药方案中利尿剂的应用,不但要用上利尿剂,而且要用到合理的剂量,如果增加利尿剂的用药方案仍然无法控制血压达标,可以经过医生评估后,加服低剂量的螺内酯,研究发现,在已经联合应用3种降压药的基础上,对于难治性高血压患者加服螺内酯(平均25mg日剂量),可以显著提高难治性高血压的血压达标率。#清风计划# #夏季养生正当时#