咳嗽、呼吸困难……胸片、CT都没事,却很可能已经患了要命的病!

很多患者在呼吸科就诊时通常会有这个疑问:如果胸片和胸部CT都没事,为啥大夫还建议再做个肺功能检查?

「不同的检查检测的目的是不同的。」中日友好医院呼吸与危重症医学科的黄可医师说,胸片和CT是看患者的肺部有无阴影、是否长东西、有没有炎症。而肺功能主要是检测呼吸道的通气功能、弥散功能、肺容量的大小等。

胸片、CT—评价肺的结构

肺功能检查—评价肺的功能

咳嗽、呼吸困难……胸片、CT都没事,却很可能已经患了要命的病!

「虽然现在CT检查已经能很清晰地看到肺部的结构情况,但仍有其局限性,比如肺小气道的结构CT就看不到,而肺功能能够有效地帮助判断小气道结构和功能。」黄可医师介绍,慢阻肺、慢性支气管炎都属于肺小气道结构病变,因此肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准

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临床上通常将内径小于2mm的小细支气管称为小气道。


肺功能检查可检测:

1、肺小气道结构是否有异常:只有通过肺功能检查确诊

2、肺通气功能:气道是否存在异常;

3、肺弥散功能:只有通过肺功能检查确诊

4、肺容量大小。

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哪些人需要做肺功能检查?

「要看患者有无呼吸道症状,比如是否有咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难等。」黄可医师说,咳嗽有分为急性咳嗽和慢性咳嗽,一般急性咳嗽,比如流感后的咳嗽这类感染性咳嗽是不需要做肺功能检查的,而慢性咳嗽则需要通过肺功能检查帮助判断其病因

哪些人群适宜做肺功能检查:

1、有慢性咳嗽、不明原因的呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现者——明确原因;

2、有长期吸烟史(包括二手烟)或长期接受空气污染者——看小气道功能是否改变;

3、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查——监控病情发展;

4、季节性咳喘发作者——看是否患有哮喘;

5、反复上呼吸道感染者——观察肺是否有损伤;

6、胸片异常者——判断肺功能损害程度;

7、麻醉、外科手术前——评估手术风险、以及术后恢复的预测;

8、呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估。

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